Gastos médicos tras un accidente de tráfico: ¿quién paga la factura?

Si tú o un familiar habéis sufrido recientemente lesiones en un accidente de tráfico, es probable que ahora tengáis que hacer frente a unos gastos médicos crecientes para los que el presupuesto de vuestra casa no está preparado.
Sigue leyendo para saber cuáles son tus opciones en esta situación.

Pocos acontecimientos de la vida pueden agotar los ahorros de una persona y ejercer una fuerte presión sobre sus finanzas tan rápidamente y tan a fondo como una hospitalización inesperada.
Una situación así suele producirse tras un accidente de tráfico.
Tras un accidente de tráfico, una persona puede necesitar tratamiento para las lesiones sufridas.
Por desgracia, las víctimas de un accidente de carro pueden necesitar una atención médica prolongada, seguida de un amplio periodo de rehabilitación.
Los costes asociados suelen ser muy elevados.
Por ejemplo, según la datos recogidos según una asociación de información sobre seguros, el coste medio relacionado con una lesión corporal en 2013 ascendió a 15.443 $ por accidente.
Sin embargo, los costes individuales de la atención médica pueden variar mucho en función del tipo y la gravedad de una lesión, y pueden alcanzar fácilmente importes muy superiores a la media mencionada.
En el caso de un lesión medularpor ejemplo, los gastos médicos en el primer año tras la lesión ascienden a una media de 198.000 $.

Por supuesto, pocos hogares están preparados para soportar gastos repentinos e imprevistos de esta magnitud.
Naturalmente, entonces, una persona que ha sufrido lesiones en un accidente de carro puede preguntarse: «¿Quién pagará la factura de mi atención médica?».
Si una persona ha sufrido lesiones como consecuencia del comportamiento negligente o imprudente de otro conductor, ¿debe esperar que el conductor culpable se haga cargo de los gastos médicos de forma continuada?
En este artículo, analizaremos cómo regula la ley estatal de Nuevo México las disputas en estos asuntos.

Nuevo México – Un Estado No «Sin Culpa

A la hora de determinar la responsabilidad económica en los accidentes de tráfico, los estados siguen dos normas distintas.
Estas normas se conocen como políticas de «culpa» y «sin culpa».

En los estados «sin culpa», cada persona es indemnizada por los daños materiales y corporales sufridos por propia proveedor de seguros, independientemente de quién tuviera la culpa en el accidente.
Actualmente, sólo 12 estados y Puerto Rico siguen esta norma.
Los demás estados siguen la norma de la «culpa», que establece que la persona culpable del accidente asumirá la responsabilidad económica por los daños y lesiones sufridos por la parte inocente.
El dinero se pagará normalmente con cargo al seguro de automóvil del conductor culpable.

Nuevo México es un estado de culpa, lo que significa que una persona lesionada en un accidente debe presentar una reclamación al proveedor de seguros de la parte culpable.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el principio descrito no significa que el conductor culpable esté obligado a cubrir el coste de los gastos médicos en que incurra la persona lesionada de forma continuada.
Más bien, la persona lesionada tendrá que utilizar sus propios recursos económicos o su propio seguro para pagar su tratamiento médico.
Para que le reembolsen esos gastos, el perjudicado debe abrir una reclamación ante la compañía de seguros del conductor culpable o presentar una demanda por lesiones personales y reclamar una indemnización ante los tribunales.

Límites de responsabilidad

Otra cuestión importante que debe tener en cuenta una persona herida en un accidente de carro son los límites de responsabilidad del seguro.

Aunque la ley de Nuevo México obliga a todos los conductores a tener un seguro de responsabilidad civil, los costes de la atención médica necesaria pueden superar la capacidad del seguro del conductor culpable.

Por ejemplo, el costo total del tratamiento y la rehabilitación puede ascender a 30,000 dólares.
Sin embargo, el límite mínimo de responsabilidad exigido por la ley en Nuevo México es de sólo 25,000 dólares.
Si el conductor culpable no tiene una cobertura de responsabilidad civil más amplia, significa que la persona lesionada sólo será reembolsada hasta este límite.
Esto significa que, en el ejemplo antes mencionado, la persona tendrá que pagar 5,000 dólares de su propio bolsillo.

Para proteger a los perjudicados en situaciones como ésta, Nuevo México exige que los conductores tengan una cobertura de motorista sin seguro o con seguro insuficiente.
Esta cobertura puede ser una fuente de fondos adicionales si los gastos médicos incurridos superan los límites de la póliza del conductor culpable o si éste no tiene un seguro válido.

¿Qué tipo de daños pueden reclamarse?

Una persona lesionada en un accidente de carro puede preguntarse qué tipo de tratamiento médico, procedimientos y opciones de rehabilitación cubre el seguro de responsabilidad civil del conductor culpable.
Los gastos médicos habituales asociados a las lesiones por accidente de carro que pueden reclamarse y recuperarse como daños y perjuicios incluyen:

• Tasas de ambulancia
• Tratamientos de urgencias
• Costes quirúrgicos
• Estancias hospitalarias
• Servicios de enfermería
• Gastos de medicación
• Gastos de fisioterapia y rehabilitación

Si la persona lesionada decide presentar una demanda por lesiones personales contra el conductor culpable, también pueden reclamarse los daños relacionados con los gastos médicos futuros derivados del accidente.

Una persona que ha sufrido lesiones en un accidente de carro y ahora tiene que hacer frente a facturas médicas crecientes tiene derecho a presentar una reclamación por daños y perjuicios a la compañía de seguros del conductor culpable.
Si la aseguradora no responde o no coopera, o si su oferta parece injustificadamente baja, la persona lesionada puede plantearse presentar una demanda por lesiones personales.

Otras lecturas

Para obtener información sobre cómo el historial médico de una persona puede ayudar a preparar una demanda sólida, consulta: 4 razones por las que debes ir al hospital tras un accidente de tráfico.

Para obtener información sobre las opciones y leyes del seguro de automóvil en Nuevo México, consulta: Lo que debes saber sobre las diferentes opciones de seguro de automóvil.